Сахарный диабет - коварная болезнь, при которой наблюдается повышенное содержание глюкозы в крови. При переваривании пищи углеводы и белки разлагаются до простого сахара и аминокислот. Печень преобразует весь сахар и некоторые из аминокислот в глюкозу, которая используется как источник энергии каждой клеткой организма. Глюкоза попадает из крови в клетки с помощью инсулина, гормона, производимого поджелудочной железой (грушевидным органом, расположенным под желудком). Прикрепляясь к рецепторам на поверхности клеточной мембраны, инсулин способствует продвижению белков, транспортирующих глюкозу, из глубины клетки к ее поверхности, где они соединяются с глюкозой и несут ее в клетку. При сахарном диабете у этого процесса возникает несколько помех: выработка инсулина поджелудочной железой может быть частично или полностью нарушена или клетки организма могут быть неспособными эффективно реагировать на нормальное количество инсулина.

Сахарный диабет - это неоднородное заболевание и встречается в двух формах: сахарный диабет первого типа или "инсулинозависимый", и сахарный диабет второго типа или "инсулиннезависимый". При первом типе сахарного диабета, также известном как юношеский диабет, поджелудочная железа производит малое количество инсулина или совсем не вырабатывает его.

Этот тип диабета развивается внезапно и наиболее часто встречается у людей в возрасте до 30 лет; средний возраст начала его развития - между 12 и 14 годами. Однако диабет первого типа составляет только около 5 процентов всех случаев сахарного диабета. Гораздо чаще встречается сахарный диабет второго типа, также известный как диабет взрослых. При этом типе диабета производство инсулина поджелудочной железой только немного уменьшено, но клетки не способны эффективно реагировать на инсулин, поэтому это заболевание рассматривается как резистентность к инсулину. Диабет второго типа обычно начинается по степенно и затрагивает людей в возрасте за 40 лет и особенно полных людей, одним из факторов риска является возраст старше 50 лет. Изредка у взрослых может наблюдаться диабет первого типа.

Основными причинами развития сахарного диабета являются: наследственная предрасположенность, заболевания поджелудочной железы, переедание (читайте — перегрузка той же поджелудочной железы, печени и ЖКТ), избыточное употребление простых углеводов (сахар, конфеты, варенье, пирожные, шоколад и прочее), животных жиров, алкоголя. В ряде случаев сахарный диабет может возникнуть из-за психической травмы, отравления или интоксикации (в т.ч. и медикаментозных).

При обоих типах диабета гипергликемия ведет к выделению глюкозы в мочу, что сопровождается увеличением производства мочи. Если больному диабетом первого типа прописывают неправильное количество инсулина, чрезмерный выброс жирных кислот из жировой ткани приведет к перепроизводству кетоновых тел в печени. Накопление кетоновых тел может вызвать опасное для жизни состояние, известное как диабетический кетоацитоз. Диабетический кетоацитоз может иногда встречаться у больных диабетом второго типа в периоды, когда организм испытывает сильное напряжение, например во время сильной инфекционной болезни.

Люди с диабетом второго типа восприимчивы к другому опасному для жизни заболеванию, известному как гиперосмотическое некетоновое состояние, характеризующееся чрезвычайно высокими уровнями сахара в крови. Это заболевание обычно встречается у пожилых людей с какой-либо другой серьезной болезнью. Приступ диабетического кетоацитоза или гиперосмотического состояния может быть первым признаком диабета.

Люди с диабетом могут также страдать от низкого содержания сахара в крови (гипогликемия), если при лечении им вводят слишком много инсулина.

После 10-20 лет диабета у больных могут появиться осложнения, например, нарушение зрения, повреждение почек и дегенерация периферической нервной системы (нейропатия). Строгий контроль за содержанием глюкозы в крови может задержать или предотвратить появление этих осложнений. Потеря осязания в ногах может привести к тому, что повреждения останутся без внимания, и произойдет инфицирование.

Симптомы

Какие признаки могут говорить, что у вас сахарный диабет, или свидетельствовать о том, что существует опасность его возникновения?

Чрезмерное и частое мочеиспускание (примерно каждый час). Пробуждение по ночам, чтобы помочиться. Организм, чтобы избавиться от избытков сахара, выделяет его через почки с мочой.

Сильная жажда или повышенная потребность пить много жидкости. Она вызывается тем, что в крови повышается уровень глюкозы, которая «забирает» на себя жидкость из тканей, ткани обезвоживаются. Поэтому больные вынуждены много пить: 2-3-5 литров в сутки и более.

Зуд кожи и половых органов.

Сухость во рту.

Плохая заживляемость ран.

Сначала большой вес, в последующем уменьшение его за счет нарушения усвоения пищи, в особенности углеводов.

Снижение иммунитета — частые инфекции от банального гриппа и простуд до воспаления легких.

Иногда заболеванию предшествуют «странные» состояния: в результате кратковременного вынужденного голодания или после интенсивной физической нагрузки могут возникнуть головная боль, побледнение, прошибает пот, появляется общая слабость. Как только человек поел, выпил хотя бы чашку сладкого чая, все симптомы быстро проходят. Косвенно это может свидетельствовать о сбое в работе поджелудочной железы: в кровь поступило инсулина больше обычного, и уровень сахара снизился ниже допустимого уровня — 3-3,5 ед.

Повышенный аппетит.

Непредумышленная потеря веса.

Плохое зрение.

Усталость и слабость.

Частые или постоянные инфекции мочевого пузыря, кожи или десен.

Онемение и покалывание в ногах и руках.

Признаки гипогликемии.

Сильные симптомы гиперосмотического некетозного состояния: чрезвычайная жажда, летаргия, слабость, спутанность сознания, кома.

Сильные симптомы диабетического кетоацидоза: тошнота и рвота, затрудненное дыхание, спутанность сознания, кома.

Описанные симптомы наблюдаются у 40-90% больных сахарным диабетом задолго до установления диагноза. Но есть еще «недиабетические» симптомы, к возникновению которых приводит повышенный уровень сахара в крови:

1. Появление и прогрессирование нарушений сосудистого характера — развитие атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, снижается память (страдают сосуды головного мозга);

2. Диабетические изменения сосудов глазного дна (ретинопатия), снижение зрения;

3. Снижение функции почек (нефропатия, пиелонефрит);

4. Диабетическая стопа («ноги на холоде горят, а в тепле стынут» — нарушение кровоснабжения нижних конечностей);

5. Иногда меняется характер (психические нарушения);

6. Кожа постепенно становится сухой, морщинистой, ладони и подошвы грубеют, шелушатся, ногти утолщаются, волосы сухие и ломкие, на конечностях редеют и исчезают совсем, на коже, в силу снижения общего иммунитета, появляются гнойничковые высыпания, фурункулы, карбункулы, рецидивы которых часто наталкивают врача на необходимость проверки сахара крови у больного. Нередко кожа поражается грибками, экземой, лишаями.

7. Одним из признаков диабета считается поражение десен — пародонтиты, кровоточивость, десны синеют, а зубы начинают расшатываться, иногда безболезненно покидая свои законные места.

8. Сахарный диабет поражает и железы внутренней секреции. Мужчины теряют интерес к женщинам, у них снижается не только либидо, но и потенция. У женщин «сбивается» менструальный цикл, бывает, что месячные исчезают совсем.

Вот почему сахарный диабет называют эндокринно-обменным заболеванием с поражением поджелудочной железы, характеризующимся подъемом уровня сахара в крови и нарушением всех видов обмена веществ в организме.

У сахарного диабета различают: преддиабет, скрытый сахарный диабет и собственно сахарный диабет (явный). Последний проявляется в легкой, средней и тяжелой степени тяжести.

При преддиабете, скрытом диабете и легкой форме диабета питание является единственным лечебным фактором. А при средней и тяжелой формах — необходимым условием успешного лечения и поддержания приемлемого качества жизни.

Кроме того, люди с диабетом более подвержены сужению коронарных артерий и сужению сосудов, снабжающих мозг и ноги. Сочетание инфекционных болезней ног и уменьшения поставки крови может привести к гангрене (отмирание ткани), которая требует ампутации.

Лечение диабета первого типа требует от одного до четырех ежедневных инъекций инсулина. (Инсулин нельзя принимать перорально, так как пищеварительные соки разрушают его.) Кроме того, необходимо соблюдать диету и делать упражнения, чтобы уровни глюкозы в крови не были слишком высокими или слишком низкими. Для диабета второго типа может использоваться сочетание диеты, упражнений и снижения веса, хотя лекарства (включая инсулин) также обычно необходимы. Лечение во многом зависит от самоконтроля. Хотя нет никакого средства вылечить диабет, почти все больные способны контролировать симптомы и вести полноценную жизнь.

Диабет первого типа является аутоиммунным заболеванием, возникающим в результате ошибочного нападения иммунной системы на клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин.

При диабете второго тина важны генетические факторы.

Излишняя полнота делает людей предрасположенными к развитию диабета второго типа.

Некоторые лекарства, например кортикостероиды или мочегонные тиазиды, могут увеличить риск развития диабета второго типа.

Другие болезни, например гемохроматоз, хронический панкреатит, синдром Кушинга или акромегалия, могут привести к диабету. Хирургическое удаление поджелудочной железы также может спровоцировать диабет.

У беременных женщин может развиться диабет, который обычно исчезает после родов. Эти женщины подвержены повышенному риску развития диабета второго типа в будущем.

Вопреки бытующему мнению, употребление большого количества сладкого не способствует развитию диабета.

Общие принципы питания при диабете сводятся к простым правилам.

Калорийность рациона должна быть снижена до 2000-2200 ккал за счет уменьшения потребления простых углеводов: сахара, пирожных, мороженого, шоколада, конфет, варенья, макарон, риса, меда и подобных продуктов. Черный хлеб, бобовые, овощи, фрукты являются сложными углеводами (кроме бананов, винограда, арбуза), и их потребление допустимо в обычных пределах. Полезны морепродукты из-за содержащихся в них хорошо усвояемого высококачественного белка и минералов, в частности цинка — необходимого компонента для производства инсулина. Фасоль по содержанию цинка, так необходимого больным сахарным диабетом, и меди является чемпионом среди овощей. Употребление фасоли уменьшает жажду, а при наличии сопутствующего атеросклероза с нарушением сердечного ритма — восстанавливает нормальный ритм!

Питаться рекомендуют 3-4 раза в день. Между приемами пищи пить воду. Следует ограничить суточный прием поваренной соли до 10 г, животных и растительных жиров — до 50 г, а также снизить потребление молочных продуктов с высоким содержанием жира (сыров, мороженого, сливок, сметаны), мяса, колбас, копченостей, шпротов, шоколада, пирожных, халвы, икры, мозгов, желтков яиц, потрохов и кожи птицы.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие диабета второго типа, необходимо похудеть, если ваш вес превышает норму более чем на 20 процентов, и поддерживать нормальный вес.

Регулярно выполняйте упражнения.

Нет никакого известного способа предотвратить диабет первого типа.

Люди с любым типом диабета должны регулярно проходить обследование глаз для раннего обнаружения и лечения связанных с диабетом нарушений зрения.

Диагностика

История болезни и физическое обследование может дать основание для предположения о наличии болезни.

Диагноз может быть поставлен, если анализ крови на голодный желудок показывает высокие уровни глюкозы (126 мг/дл или выше) по крайней мере два раза.

Когда результаты анализов неоднозначны, может быть сделана проба на переносимость глюкозы. Больной пьет напиток, содержащий 75 г глюкозы, и затем содержание глюкозы в крови измеряется каждые 30 минут на протяжении двух часов.

Может быть взят анализ мочи, чтобы определить содержание белка.

Измеряют гликогемоглобин крови; он показывает среднее содержание глюкозы в крови за последние два-три месяца.

Для диабета первого типа:

Необходимы ежедневные инъекции инсулина. Требуется от одной до четырех ежедневных инъекций, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Существуют препараты длительного действия и быстрого действия, и их часто прописывают в сочетании.

Строгая диета и график приема пищи необходимы, чтобы поддерживать нужный уровень глюкозы в крови. Ваш врач может рекомендовать пищу с низким содержанием жира, соли и холестерина и может посоветовать посетить диетолога для планирования питания.

Поскольку и физические упражнения, и инсулин понижают уровни глюкозы, выполнение упражнений и введение инсулина должны быть так рассчитаны по времени, чтобы их действие не накладывалось и не вызывало опасное снижение содержания сахара в крови (гипогликемия).

Строгий график инъекций, приема пищи и выполнения упражнений необходимы для надлежащего контроля болезни.

Для диабета второго типа:

Употребление нежирной и низкокалорийной пищи в сочетании с правильным выполнением упражнений является необходимым, чтобы контролировать вес.

Принимаемые перорально лекарства, например толбутамид, хлорпропамид, толазамид, ацетогексамид, глибурид, глипизид, глимепирид, репаглинид или меглитонид, могут быть прописаны, чтобы увеличить выработку инсулина поджелудочной железой, если упражнения и диета недостаточно понижают уровень глюкозы в крови.

Другие пероральные лекарства могут уменьшать резистентность к инсулину (метформин, пиоглитазон и розиглитазон) или замедлять поглощение сахара из кишечника (акарбоза и миглитол).

Инъекции инсулина могут быть необходимы при сильных приступах диабета второго типа или если пациент с диабетом второго типа имеет еще какую-либо болезнь.

Для обоих типов диабета:

Необходимы анализы крови, чтобы измерить уровни глюкозы, от одного до четырех раз в день (в зависимости от рекомендации врача). Ваш врач посоветует вам, какой прибор можно использовать в домашних условиях для измерения сахара в крови.

Особое внимание должно быть уделено возможности развития атеросклероза, поскольку он часто сочетается с диабетом. Больные диабетом не должны курить, должны употреблять пищу с низким содержанием жира, холестерина и соли и принимать лекарства от повышенного кровяного давления или высокого уровня холестерина.

Люди с диабетом должны пить большое количество воды, когда они заболевают другой болезнью, например гриппом, чтобы восполнить потерянную жидкость и предотвратить диабетическую кому. Во время болезни люди с диабетом первого типа должны проверять мочу на наличие кетонных тел каждые четыре - шесть часов.

Люди с диабетом должны заботиться о ногах и проверять их каждый день. Повреждение нервов при сахарном диабете уменьшает чувствительность ног, и маленькие повреждения могут привести к развитию серьезных инфекционных болезней.

Лазерная фотокоагуляция для предотвращения разрывов крошечных кровеносных сосудов в глазу может помочь предотвратить или вылечить диабетическую ретинопатию. Большинство пациентов с диабетом нуждается в проверке глаз офтальмологом по крайней мере один раз в год, чтобы обнаружить самые первые проявления ретинопатии.

Диализ, процесс искусственного фильтрования крови, может быть необходим при почечной недостаточности. В серьезных случаях может потребоваться пересадка почки,

Чтобы облегчить боль в конечностях, могут быть прописаны амитриптилин, дезипрамин или нортриптилин, которые обычно используются при лечении депрессии, или габапентин, применяемый при судорогах,

Четкий контроль за уровнем глюкозы в крови задерживает или предотвращает последующие осложнения, сказывающиеся на глазах, почках и нервной системе.

Повреждение почек может быть замедлено при контролировании кровяного давления..

Когда нужен врач

Обратитесь к врачу, если вы замечаете внезапное или постепенное усиление чувства голода, жажды или у вас увеличивается количество вырабатываемой мочи.

Обратитесь к врачу, если вы больны диабетом и при этом заболели насморком или гриппом, что вывело из-под контроля уровни сахара в крови. Не используйте продаваемые без рецепта лекарства, не посоветовавшись с врачом.

Внимание! Вызовите «скорую помощь», если больной диабетом теряет сознание. Сообщите врачу, что человек болен диабетом.

Внимание! (При втором типе диабета.) Немедленно вызовите «скорую помощь», если у вас появились симптомы гиперосмотического некетонного состояния; они включают сильную жажду, летаргию, слабость и спутанность сознания.

Внимание! (При первом типе диабета.) Немедленно вызовите «скорую помощь», если у вас появились симптомы диабетического кетоацитоза; они включают сухость во рту, сухую и красную кожу, сладкий или с фруктовым ароматом запах изо рта, затруднения при дыхании, рвоту и боль в животе в сочетании с чрезмерным мочеиспусканием и сильной жаждой (или без них).

Внимание! (При первом типе диабета.) Немедленно обратитесь к врачу, если в моче обнаружено присутствие кетоновых тел и меры, предписанные вашим врачом, не помогают справиться с проблемой.

К сожалению диабет стал очень распространенным заболеванием, распознать которое можно по первым признакам и симптомам заболевания.

Диабет занимает ведущее место среди заболеваний с высоким риском неблагоприятного исхода. Ухудшение экологической обстановки, малоподвижный образ жизни и нерациональное питание являются основными катализаторами роста числа инсулинозависимых людей. Решающее значение в борьбе с недугом играют широкая осведомленность о рисках, профилактические мероприятия и здоровый образ жизни. Важно вовремя выявить первые признаки сахарного диабета – только в этом случае возможна коррекция формы и полный контроль заболевания.

Механизм развития диабета

Основной причиной заболевания является дисфункция поджелудочной железы, которая не вырабатывает достаточное количество инсулина. Нарушение секреции является ключевым звеном в развитии диабета, так как именно пептидный гормон переносит глюкозу из крови в клетки организма, насыщая его энергией. Когда инсулин не синтезируется в достаточном количестве или в случае невосприимчивости к нему тканей организма, глюкоза остается в крови. Длительная гипергликемия становится причиной повреждения сосудов и мелких капилляров, что в свою очередь, приводит к опасным осложнениям, снижению качества жизни и инвалидности. Различают следующие типы заболевания:

• преддиабет – пограничное состояние, когда поджелудочная железа вырабатывает пониженное количество инсулина. Диагноз указывает на риски возникновения диабета, но при должном лечении состояние купируется и является обратимым;
• диабет первого или второго типа, характеризующийся повышением уровнем глюкозы в крови.

Большинство больных обращается к врачу на прогрессирующей стадии заболевания, когда симптоматика ярко выражена, поэтому диагностика диабета не представляет сложности для специалиста. Обычно назначаются анализы мочи и крови на гликированный гемоглобин, содержание которого указывает на форму и стадию заболевания.

1 тип диабета – инсулинозависимый

Заболеванию подвержены дети и молодые люди в возрасте до 35 лет. Основными причинами недуга являются вирусные инфекции (краснуха, корь, паротит), а также снижение или прекращение выработки инсулина поджелудочной железой. Риски увеличиваются, если у членов семьи в анамнезе имеется диабет 2 типа. Коварство заболевания заключается в спонтанном проявлении симптомов, которые, как правило, игнорируются больным. В итоге разрушаются бета-клетки, которые принимают участие в синтезе жизненно важного гормона. При критических значениях развивается абсолютная недостаточность инсулина, заболевание стремительно прогрессирует, что приводит к тяжелым состояниям – диабетической коме или нарушению обмена веществ.

Учащенное сердцебиение, дрожь, повышенная потливость, побледнение кожи, необъяснимое беспокойство и тревога – симптомы, которые указывают на начало заболевания. Не стоит медлить с посещением врача и заниматься самолечением!

2 тип диабета – инсулинонезависимый

Прогрессирующий сахарный диабет – симптомы не дают усомниться в диагнозе, определяется у 95% инсулинозависимых пациентов. Основными факторами риска являются генетическая предрасположенность, возраст и абдоминальное ожирение – отложение жировой ткани в области живота и верхней части тела.

При подозрении на начало болезни или в случае нахождения в группе риска сдайте анализ крови на сахар. Упреждающая стратегия и своевременная терапия поможет избежать грозных осложнений: инфаркта, необратимых нарушений зрения, работы почек и других органов. Главная задача лечения заключается в эффективном контроле содержания глюкозы и холестерина в крови, снижении веса и профилактических мерах, направленных на повышение иммунных сил организма.

Симптомы сахарного диабета 2 типа описаны ниже, но главной особенностью этой формы заболевания является относительная инсулиновая недостаточность, т.е. поджелудочная железа синтезирует достаточное количество гормона, но рецепторная чувствительность клеток нарушена, что и приводит к нарушению углеводного обмена.

Факторы риска и характерная симптоматика

Сахарный диабет приобретает форму эпидемии, поэтому каждый человек должен держать под контролем здоровье и регулярно проходить медосмотры. Прежде всего необходимо обратить внимание на факторы риска, к которым относятся:

• наследственность;
• избыточный вес;
• возраст после 45 лет;
• наличие в анамнезе гормонально зависимых заболеваний;
• высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови.

Первые симптомы сахарного диабета слабо выражены , поэтому большинство заболевших пропускают ранние признаки, не придавая им значения. Патология выявляется случайно при прохождении медкомиссии или во время обследования по поводу иного заболевания. На какие симптомы при сахарном диабете следует обратить внимание рассмотрим подробно.

• Нарушение сна. Повышенный уровень глюкозы в крови указывает на гормональный дисбаланс, затрагивающий все системы организма. Могут начаться проблемы с засыпанием и стойкая бессонница. В ряде случаев недостаточное питание тканей приводит к сонливости и апатии.
• Полиурия и полидипсия. Неутолимое чувство жажды и учащенное мочеиспускание – характерные симптомы, проявляющиеся на ранней стадии болезни. Организм пытается избавиться от повышенного уровня сахара и вывести его с мочой, для образования которой требуется достаточное количество жидкости.
• Ухудшение зрения. Повышенный уровень сахара в крови негативно отражается на состоянии сосудов и мелких капилляров, которые теряют эластичность и становятся хрупкими. Нарушается питание всех систем и тканей, в том числе и глазного дна. Перенасыщение организма жидкостью, которое присуще всем диабетикам, ведет к помутнению хрусталика и в перспективе, к развитию грозных осложнений: катаракте, глаукоме и диабетической ретинопатии.
• Кетонемия. Увеличение в крови ацетоуксусных кислот является сопутствующим симптомом и проявляется специфическим запахом физиологических жидкостей. Небольшое количество кетонов всегда присутствует в крови человека, но при нарушении обмена веществ жирные кислоты не успевают расщепиться и скапливаются в печени. Повышенное содержание кетоновых тел указывает на инсулиновую гипогликемию (критическое снижение уровня сахара к крови), что может привести к опасным состояниям, вплоть до возникновения диабетической комы.
• Кожный зуд, молочница, грибковые инфекции. При диабете повешенный уровень глюкозы характерен для всех физиологических жидкостей, выделяемых организмом. Теплая влажная среда и измененный PHкожи значительно снижают защитные барьеры и являются идеальной средой для возникновения дерматологических инфекций.
• Плохое заживление ран и мигрени. Сахарный диабет оказывает негативное воздействие на состояния сосудов и замедляет регенерацию поврежденных тканей, что обусловлено нарушением обменных процессов.Спазмированные сосуды приводят к головным болям и артериальной гипертензии.
• Чувство голода. При нехватке инсулина клетки не усваивают глюкозу и мозг получает сигнал о голоде, что и приводит к повышенному аппетиту. Больной перестает контролировать объем пищи и чувство насыщения появляется только после выработки достаточного количества инсулина или пока не начнется процесс расщепления жиров.

Сахарный диабет 2 типа и его симптомы обусловлены нарушением продуцирования инсулина и неспособностью организма утилизировать избыток глюкозы. По мере прогрессирования болезни симптоматика нарастает, но даже небольшой дискомфорт следует воспринимать как сигнал к посещению врача!

Медикаментозное лечение сахарного диабета

Сахарный диабет является неизлечимой патологией, однако при раннем выявлении и адекватной терапии заболевание ремиссирует. Основным методом лечения является введение в организм препаратов инсулина, строгое соблюдение диеты и профилактических мероприятий.

Большинство больных самостоятельно контролируют уровень глюкозы в крови. Инсулин вводят инъекционным методом с помощью шприцев или устройств в виде ручек, по показаниям применяются инсулиновые помпы. Следует учитывать основные факторы, влияющие на дозировку препаратов и их воздействие на организм:

• после приема пищи уровень сахара в крови повышается, а значит требуется большее количество инсулина;
• перед интенсивными физическими нагрузками рекомендуется снижать дозировку;
• в утренние часы наблюдается резкое увеличение глюкозы в крови.

Подбор оптимальной схемы лечения осуществляет лечащий врач, при этом учитываются как показатели клинических анализов, так и факторы риска в анамнезе заболевания.

Диетотерапия – как основной лечебный фактор

Нормализовать состояние можно не только вариациями доз лекарственного средства. Рекомендуется вести учет потребляемых калорий, а также составить сбалансированную диету с оптимальным сочетанием жиров, углеводов, белков и микроэлементов. Больные сахарным диабетом должны придерживаться следующих профилактических мер:

• исключить курение и алкогольные напитки;
• вставать из-за стола с легким чувством голода;
• питаться дробно (не менее 5 раз в день) и небольшими порциями;
• придерживаться здорового образа жизни;
• оберегать себя от физических и психоэмоциональных перегрузок.

Что нельзя есть категорически? Потенциальными врагами являются простые углеводы с высоким гликемическим индексом. Кондитерские изделия, сдоба, варенья и джемы исключаются из рациона, а сахар – навсегда запрещенный продукт!

Следует отдать предпочтение традиционным крупам, запеченному картофелю, бобовым, овощам семейства крестоцветных, зелени, фруктам, рыбе и мясу птицы. Также необходимо учитывать, что в большинстве ягод содержится повышенное количество углеводов, поэтому их разрешается кушать в стадии ремиссии.

Для удовлетворения пищевых потребностей рацион разнообразят продуктами для инсулинозависимых людей. В магазинах можно приобрести специальные сорта хлебобулочных и кондитерских изделий, в ассортименте представлены заменители сахара.

Физическая активность

Заболевание сахарный диабет, даже с ярко выраженными симптомами, эффективно корректируется регулярными физическими нагрузками. Активные тренировки или ходьба быстрым темпом улучшают метаболизм и кровообращение, снижают уровень глюкозы в крови. На фоне регулярных занятий специалисты отмечают положительную динамику:

• значительное увеличение чувствительности клеток к гормону инсулину;
• стабилизацию уровня сахара в крови;
• снижение доз лекарственных препаратов.

Приступать к занятиям следует при достаточном содержании инсулина в крови – не менее 5 ммоль/л. При плохом самочувствии и в стадии обострения недуга тренировки пропускают, также необходимо всегда держать при себе продукты с легкоусвояемыми углеводами, например, пару кусочков сахара или карамелек.

Физические упражнения лучше проводить под руководством тренера и в компании близких людей, которые знают о проблемах со здоровьем.

При диабете любого типа физическая активность должна быть дозирована, спонтанные нагрузки приводят к дисбалансу уровня глюкозы в крови. Рекомендуются регулярные анаэробные тренировки – ходьба, езда на велосипеде, лыжные прогулки. Во время занятий спортом не стоит забывать, что обувь должна соответствовать анатомическому строению стопы. Особое внимание следует обратить на гигиену ног после окончания тренировки.